Thay khớp khuỷu nhân tạo điều trị ung thư xương

Xương khớp

Ung thư xương tại vị trí khuỷu tay là chỉ định của phẫu thuật thay khớp khuỷu tay nhân tạo để bảo tồn chức năng khớp khuỷu. Phẫu thuật nhằm mục đích lấy khối u xương và thay khớp khuỷu tay để điều trị triệt để ung thư và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

1. Chỉ định của phẫu thuật thay khớp khuỷu tay nhân tạo

Hạn chế vận động khớp khuỷu tay có nhiều mức độ khác nhau từ hạn chế một phần đến giới hạn vận động hoàn toàn (còn gọi là cứng khớp khuỷu) gây ra nhiều khó khăn trong sinh hoạt hằng ngày và mất thẩm mỹ. Hạn chế vận động và cứng khớp khuỷu ở tư thế xấu sẽ ảnh hưởng nặng nề đến hoạt động, có nguy cơ gây tàn phế và làm suy giảm chất lượng sống của người bệnh.

Trong trường hợp tổn thương khớp khuỷu đơn giản, mức độ nhẹ thì có thể mổ mở hoặc mổ nội soi khớp để gỡ dính và kết hợp với vật lý trị liệu. Nếu tổn thương khớp khuỷu phức tạp, cứng khớp, không thể gỡ dính hoặc là gỡ dính thất bại, có thể cần phẫu thuật để làm cứng khớp khuỷu ở tư thế cơ năng, giúp bệnh nhân sinh hoạt dễ dàng hơn. Tuy nhiên, với những tiến bộ trong phẫu thuật, thay khớp khuỷu tay nhân tạo đã mang đến cơ hội để phục hồi chức năng khớp cũng như cải thiện chất lượng sống của người bệnh trong những trường hợp này.

Thay khớp khuỷu tay được chỉ định cho những trường hợp cứng khớp khuỷu, biến dạng khớp kèm tổn thương nghiêm trọng mặt khớp. Việc đánh giá chính xác mức độ thương tổn, chỉ định hợp lý, tiên lượng khả năng hồi phục cũng như các nguy cơ và biến chứng, tính toán phương án phẫu thuật chi tiết sẽ đem lại cơ hội thành công cho phẫu thuật thay khớp khuỷu.

Cụ thể, bệnh nhân sẽ được chỉ định thay khớp khuỷu tay nhân tạo trong các trường hợp sau:

  • Các bệnh lý gây phá hủy khớp khuỷu tay như: thoái hóa khớp khuỷu, viêm màng hoạt dịch khớp, viêm đa khớp, ung thư xương, u tế bào khổng lồ.
  • Tổn thương khớp khuỷu tay nghiêm trọng do tai nạn, chấn thương ví dụ như gãy xương khuỷu tay, gãy chỏm xương quay
  • Dính khớp khuỷu tay hoặc cứng khớp khuỷu tay lâu ngày làm mất khả vận động (có thể kết hợp thay các thành phần khác của khớp khuỷu như thay chỏm quay…). Thay khớp khuỷu tay giúp giảm đau và tăng biên độ vận động của cánh tay.
  • Khớp khuỷu tay bị hỏng hoàn toàn do tổn thương nặng cấu trúc khớp hoặc do mất đoạn xương.

2. Phẫu thuật thay khớp khuỷu tay nhân tạo điều trị ung thư xương

Khớp khuỷu tay là khớp có cấu trúc phức tạp. Khớp khuỷu tay được hợp thành bởi đầu dưới xương cánh tay và đầu trên xương trụ, xương quay. Trong đó, khớp cánh tay trụ là khớp có chức năng, cấu trúc phức tạp nhất và thay khớp khuỷu tay chính là thay khớp cánh tay trụ. Thay khớp khuỷu tay nhân tạo được chỉ định cho các trường hợp tổn thương mặt khớp gây cứng khớp, mà điển hình là trong bệnh lý ung thư xương.

Ung thư xương là bệnh lý hiếm gặp, nhưng hiện nay tần suất mắc bệnh ngày càng tăng và bệnh cũng để lại nhiều biến chứng nặng nề. Các triệu chứng thường gặp của ung thư xương là sưng hoặc nổi u cục, đau xương, đau nhức toàn thân, teo cơ, có cảm giác chèn ép đau nhức, biến dạng xương khớp, dễ gãy xương. Ung thư xương thường ở vị trí xa khuỷu, gần gối, nghĩa là hay gặp ở đầu trên xương cánh tay hay đầu dưới xương quay (xa khuỷu tay), đầu dưới xương đùi hoặc đầu trên xương chày (gần gối). Ung thư xương ở vị trí khớp khuỷu tay rất hiếm gặp, là chỉ định của phẫu thuật thay khớp khuỷu tay nhân tạo để bảo tồn chức năng khớp khuỷu.

Trước đây, với những thương tổn khớp khuỷu, phương pháp phẫu thuật điều trị là làm cứng khớp khuỷu tay ở tư thế khoảng 900 để người bệnh có thể thực hiện những động tác đơn giản chủ yếu thông qua cử động khớp vai, còn khớp khuỷu tay sẽ bị mất hoàn toàn khả năng vận động. Tuy nhiên, ngày nay với tiến bộ của khoa học kỹ thuật, việc tạo hình khớp khuỷu tay nhân tạo bằng vật liệu sinh học thế hệ mới để thay thế khớp bị thương tổn đã đem lại những hiệu quả vượt trội so với phương pháp truyền thống, đảm bảo chức năng vận động cho bệnh nhân

Trong phẫu thuật thay khớp khuỷu tay nhân tạo, phần khớp khuỷu hư bị loại bỏ và một khớp nhân tạo sẽ được gắn trực tiếp vào xương cánh tay để thay thế. Áp dụng công nghệ in 3D tân tiến, khớp khuỷu nhân tạo được chụp, dựng và in bằng hợp kim titan, kim loại hoặc vật liệu y sinh. Đây là kỹ thuật tiên tiến trên thế giới hiện nay, mở ra xu hướng điều trị theo cá thể hóa – mỗi người bệnh sẽ có một khớp nhân tạo riêng.

Nhìn chung, phẫu thuật lấy khối u xương và thay khớp khuỷu tay nhân tạo là phương pháp điều trị tối ưu và triệt để ung thư xương, đem lại hy vọng phục hồi khả năng vận động và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Sau phẫu thuật thay khớp, chức năng khớp khuỷu tay sẽ được bảo tồn, biên độ vận động của khớp đạt được gần mức tối đa.

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *